不孕遇上“巧囊”该怎么办?可以试管吗？

1、什么是“巧克力囊肿”?

“巧克力囊肿”简称“巧囊”，是子宫内膜异位症(简称内异症)的一种，表现为具有增殖能力的子宫内膜样组织出现在卵巢内，在性激素作用下，病灶发生周期性缺血、坏死、脱落及出血，造成局部慢性炎症反应形成囊肿，囊肿里充满了像“融化的巧克力”一样的液体，故而得名。

2、什么是“内异症相关性不孕”?

不孕症与内异症之间是互相影响的，内异症可能通过影响妊娠的各个环节而引起不孕或自然流产。反之，不孕症也是内异症的危险因素之一。内异症患者不孕症发生率较正常人群高，自然妊娠率低。

3、不孕遇上“巧囊”该怎么办?要不要手术?哪些情况必须借助试管婴儿辅助生殖技术?

这个要根据具体情况区别对待。应先进行全面的不孕症检查，评估卵巢功能，从年龄、基础性激素、AMH及卵巢内窦卵泡数等方面综合评估，根据评估结果确定下一步治疗方案。

一种情况是不孕年限短，卵巢功能好。如果“巧囊”直径小于3cm，不合并男方因素及输卵管因素，可在生殖医生的指导下试孕3——6个月，未能妊娠者则建议腹腔镜手术。如果“巧囊”直径小于3cm同时合并输卵管因素，或“巧囊”直径大于3cm者，建议直接选择腹腔镜手术。

卵巢内异囊肿所引起的痛经，一般在月经来临时出现疼痛，持续至整个经期，卵巢内异囊肿破裂时，会出现急腹痛，一般发生在月经前后、性生活后或其他腹压增加的情况，类似于宫外孕和黄体破裂引起的急腹症。巧克力囊肿患者可以先进行相关干预治疗，备孕无果的情况下可以选择试管婴儿助孕。